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Pharming Group N.V.(以下称”Pharming”或”该公司”)宣布,美国食品和药物管理局(FDA)已批准其Joenja(Leniolisib)用于治疗12岁及以上成人和儿童患者的活化磷酸肌醇3-激酶δ(PI3Kδ)综合征(APDS)。Joenja是一种口服选择性PI3Kδ抑制剂,是美国第一款也是唯一一款受批用于治疗APDS(一种罕见的进行性原发性免疫缺陷疾病)的药物。FDA通过优先审查流程评估了关于Joenja用于治疗APDS的申请。获得优先审查的资格适用于有可能在治疗、诊断或预防严重疾病方面提供显著改善的疗法。Joenja预计将于4月初在美国上市,并将于4月中旬开始发货。
医学博士、 研究硕士、北卡罗来纳大学医学院儿科风湿病和过敏/免疫科主任兼副教授Eveline Wu表示:“Joenja获FDA批准对APDS界是一个激动人心的时刻,为受这种罕见疾病影响的患者和家庭提供了转变治疗途径的机会。这项批准意味着他们将首次享受到经批准的治疗方案,有望改变APDS患者群体的护理标准。”
Jeffrey Modell基金会是一家国际非营利组织,致力于为受原发性免疫缺陷疾病影响的个人和家庭成员提供帮助。其联合创始人Vicki Modell表示:“对经受严重、改变生活和进行性症状的APDS患者而言,Pharming的Joenja获批是改变生活的重要一步。在450多种原发性免疫缺陷疾病中,FDA批准了针对其中之一的治疗方案,这对更广泛的原发性免疫缺陷疾病群体而言也是一个关键性的时刻。Jeffrey Modell基金会基于希冀、倡导和行动的使命致力于早期诊断、基因测序、治疗,并最终在将来治愈原发性免疫缺陷。”
Pharming首席执行官Sijmen de Vries评论道:“FDA批准Joenja对APDS患者而言是一个重要的里程碑,他们现在可以享有首个专门针对这种致人衰弱疾病的获批治疗方案。迄今为止,APDS的管理一直依赖于治疗与APDS相关的各种症状。我们感谢参与临床试验的患者、护理人员和医生,是他们让今天的批准得以实现。我还要感谢Pharming和诺华(Novartis)团队,他们为Joenja的研发提供了支持,因此有理由为FDA批准感到自豪。今天也标志着Pharming的一个里程碑意义事件,证明了我们对改变罕见疾病患者生活的承诺。Joenja是我们的第二款商业化产品,其获批和于近期推出使我们更加接近公司目标:成为全球领先的罕见疾病治疗企业,致力于为医疗需求未得到满足的患者群体服务。”
APDS是一种罕见的原发性免疫缺陷疾病,于2013年首次发现,目前估计每百万人中有1至2人患病。这种疾病由被称为PIK3CD和PIK3R1的两个已识别基因之中任意一个发生变异而引起。这两个基因对体内免疫细胞的正常发育和功能至关重要。虽然APDS患者会表现出各种症状,但最常见症状是耳朵、鼻窦以及上下呼吸道频繁发生的严重感染。感染通常从婴儿期开始。APDS患者容易出现淋巴结肿大或脾脏肿大(脾肿大),以及自身免疫和炎症症状。APDS患者罹患淋巴瘤等癌症的风险也会更高。
FDA对Joenja的新药申请(NDA)进行了优先审查,并根据一项多国、三盲、安慰剂对照、随机II/III期临床试验的结果批准了该药物。该项试验对31名12岁及以上APDS患者进行了疗效和安全性评估。作为此次申请一部分提交的还有一项长期、开放标签扩展临床试验的数据,其中有38名患者接受了Joenja治疗,中位时间为两年。
针对31名12岁及以上APDS患者进行的12周随机安慰剂对照研究表明,Joenja 70mg每日两次的临床疗效优于安慰剂,并且在共同主要终点(通过淋巴结的减小和初始b细胞的增加来评估淋巴增生的改善)方面具有显著意义,分别反映出对这些患者免疫失调和免疫表型正常化的影响。Joenja和安慰剂之间淋巴结大小的调整平均变化(95% CI)为-0.25(–0.38、-0.12;P=0.0006;N=26),初始b细胞百分比为37.30(24.06、50.54;P=0.0002;N=13)。临床试验中,最常见不良反应(发生率>10%)是头痛、鼻窦炎和特应性皮炎。
随着Joenja作为罕见儿科疾病治疗药物被批准,FDA授予了Pharming优先审查凭证(PRV)。根据Pharming在2019年和诺华就leniolisib签署的独家许可协议条款,诺华公司有权以PRV价值的一小部分从Pharming公司购买PRV。根据该协议,Pharming将就APDS的批准和首次商业化销售向诺华和另一方支付里程碑付款,总额为1050万美元;我们同意在实现某些Leniolisib销售里程碑后,向诺华支付总额1.9亿美元的额外里程碑付款。我们还同意向诺华公司支付分级特许权使用费,按leniolisib净销售额的低两位数到高两位数百分比计算。
目前,向欧洲药品管理局(EMA)人类药品委员会(CHMP)提交的leniolisib上市许可申请(MAA)正在审查中。Pharming预计,CHMP将于2023年下半年发布关于此次上市许可申请的意见。
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